Diagnosi strumentale

AUTOREFRATTOMETRIA

La pachimetria corneale è un esame per la misurazione dello spessore corneale, utilizzato per la valutazione corretta del tono oculare (specie nei pazienti affetti da glaucoma) e per la valutazione dell’idoneità al trattamento con laser ad eccimeri in chirurgia refrattiva. L’esame attraverso la pachimetria corneale può essere utile anche per valutare lo studio di patologie specifiche della cornea come il glaucoma ed il cheratocono.

CHERATOMETRIA

La cheratometria è un esame oculistico di valutazione della cornea dell’occhio; consiste nella misurazione del raggio di curvatura della superficie anteriore della cornea e permette di ottenere utili informazioni per verificare l’entità dei difetti rifrattivi dell’occhio, in particolare per quantificare l’astigmatismo e per consentire di conseguenza un’accurata misurazione dell’acuità visiva del paziente. È inoltre una tecnica computerizzata fondamentale per la diagnosi precoce di cheratocono e nelle procedure che precedono l’intervento di cataratta.

TOPOGRAFIA CORNEALE

La topografia corneale è un esame diagnostico computerizzato che consente, in modo agevole e sicuro, di misurare la morfologia e la curvatura della superficie della cornea, costruendo una mappa colorata (denominata mappa corneale) in cui ogni colore corrisponde ad una curvatura più o meno accentuata. I colori freddi corrispondono ai punti più piatti, mentre quelli più caldi a curvature maggiori. L’utilizzo del topografo corneale non prevede il contatto con l’occhio per cui si tratta di un esame assolutamente non invasivo.

PACHIMETRIA CORNEALE

La pachimetria corneale è un esame per la misurazione dello spessore corneale, utilizzato per la valutazione corretta del tono oculare (specie nei pazienti affetti da glaucoma) e per la valutazione dell’idoneità al trattamento con laser ad eccimeri in chirurgia refrattiva. L’esame attraverso la pachimetria corneale può essere utile anche per valutare lo studio di patologie specifiche della cornea come il glaucoma ed il cheratocono.

CONTA ENDOTELIALE

La conta delle cellule endoteliali è un esame eseguito per verificare il numero di cellule di un’area dell’endotelio corneale.

L’endotelio corneale è lo strato più profondo della cornea, costituito da numerose cellule che, a causa dell’invecchiamento o di traumi, possono in parte perdersi portando a patologie quali l’edema corneale. Da qui nasce la necessità di monitorare lo stato di salute dell’endotelio corneale.

PUPILLOMETRIA

La pupillometria è un esame che serve a misurare il diametro e i movimenti della pupilla, mentre quest’ultima è sottoposta a differenti condizioni di luce. È un esame fondamentale per valutare l’idoneità del paziente agli interventi di chirurgia refrattiva.

TONOMETRIA OCULARE

La tonometria ad applanazione è la procedura più adoperata per la misurazione della pressione interna dell’occhio ed è rapida e indolore e si effettua dopo avere instillato una goccia di anestetico ed una di colorante. Successivamente un piccolissimo cono di plastica viene addossato delicatamente sulla cornea e la resistenza che questo incontra nell’applanare la superficie della cornea viene misurata su un’idonea scala graduata ed espressa in millimetri di mercurio.

BIOMETRIA OCULARE

La biometria permette di misurare la lunghezza anteroposteriore del bulbo oculare e di altre strutture dell'occhio.

Esistono due tipi di Biometria, quella a ultrasuoni e quella ottica. Dopo aver effettuato la misurazione della lunghezza del bulbo, della camera anteriore e dei raggi di curvatura corneale, il biometro utilizza una serie di formule matematiche per fornire il valore appropriato del cristallino artificiale da inserire all'interno dell'occhio dopo l'asportazione della cataratta.

ECOGRAFIA OCULARE

L’Ecografia oculare è un esame diagnostico a contatto, non invasivo e indolore, che utilizza gli ultrasuoni per evidenziare le strutture del bulbo e dell’orbita anche in caso di opacità dei mezzi diottrici. L’ecografia A-SCAN è utile nella diagnosi tissutale e nel calcolo della lunghezza del bulbo oculare, mentre l’ecografia B-SCAN è utile per una diagnosi strutturale.

ESAME DEL CAMPO VISIVO

L’esame del campo visivo valuta, in modo non invasivo, attraverso la proiezione di piccole luci, la sensibilità e lo stato funzionale della retina nelle varie regioni del campo visivo. Si tratta di un esame utile per lo studio del glaucoma e di patologie retiniche, ischemiche, oncologiche, traumatiche o neurologiche.

TOMOGRAFIA OTTICA COMPUTERIZZATA

La Tomografia ottica computerizzata (OCT), o Tomografia ottica a radiazione coerente, è un esame diagnostico non invasivo che permette di ottenere delle scansioni della cornea e della retina per la diagnosi ed il follow-up di numerose patologie corneali e retiniche e nella diagnosi preoperatoria e nel follow-up postoperatorio della gran parte delle patologie oculari che necessitano di un intervento chirurgico.

RETINOGRAFIA

La Retinografia digitale è un’esame a fini clinici che permette l’acquisizione ad alta definizione di immagini digitali del fondo oculare, in particolare del polo posteriore, estremamente accurate ed in modo rapido, ripetibile e sicuro. Queste immagini sono utili sia ai fini della prevenzione delle patologie retiniche, che nel follow-up effettuato da diabetologi e medici che seguono patologie sistemiche che coinvolgono la retina dell’occhio.

ELETTROOCULOGRAMMA

L’elettrooculogramma (EOG) è un esame elettrofisiologico dell’occhio che viene eseguito per valutare la funzionalità dell’epitelio pigmentato retinico (ossia il primo dei dieci strati che formano la retina). L’esame viene eseguito in 40 minuti circa. Si ricorre all’applicazione di elettrodi cutanei che registrano l’attività elettrica dell’epitelio pigmentato retinico come effetto dei movimenti oculari provocati da una mira luminosa (che si accende e si spegne da un lato all’altro del campo visivo). In questo modo vengono misurate le variazioni del potenziale elettrico corneo-retinico (ossia della cornea e della retina): passando da condizioni di illuminazione a quelle di oscurità la retina viene stimolata di più o di meno e, dunque, la sua attività bioelettrica può essere monitorata.

ELETTRORETINOGRAMMA

L’elettroretinogramma (ERG) è un esame elettrofisiologico dell’occhio con cui si misura l’attività della retina dopo la stimolazione con flash luminosi. L’esame viene eseguito dopo dilatazione delle pupille ed ha una durata indicativa di 40 minuti. Si utilizzano elettrodi posti sulla cute e sulla superficie dell’occhio dopo aver instillato un collirio anestetico locale. Gli elettrodi registrano l’attività elettrica della retina in seguito alla percezione di flash di diversa frequenza e intensità.